留学人员报到登记表

驻法使馆教育处制表	登记日期  2009年11月21日

一、个人基本情况（姓名拼音按先姓后名顺序填写。所有项目必填） 姓名(中文)   姓名(拼音)   | 身份证号码   出 生 地   北京 上海 天津 重庆 河北 山西 河南 辽宁 吉林 黑龙江 内蒙古 江苏 山东 安徽 浙江 福建 湖北 湖南 广东 广西 江西 四川 海南 贵州 云南 西藏 新疆 青海 陕西 甘肃 宁夏 台湾   北京 通县 昌平 大兴 密云 延庆 顺义 怀柔 平台 (市/县) 男 女   汉 族 蒙古族 回　族 藏　族 维吾尔族 苗　族 彝　族 壮　族 布依族 朝鲜族 满　族 侗　族 瑶　族 白　族 土家族 哈尼族 哈萨克族 傣　族 黎　族 傈僳族 佤　族 畲　族 高山族 拉祜族 水　族 东乡族 纳西族 景颇族 柯尔克孜族 土　族 达斡尔族 仫佬族 羌　族 布朗族 撒拉族 毛南族 仡佬族 锡伯族 阿昌族 普米族 塔吉克族 怒　族 乌孜别克族 俄罗斯族 鄂温克族 德昂族 保安族 裕固族 京　族 塔塔尔族 独龙族 鄂伦春族 赫哲族 门巴族 珞巴族 基诺族 出生日期 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 护照号码   护照类型   因公普通护照 因私普通护照 外交护照 公务护照 发照单位   签证类型   长期签证 留学类别   自费 单位公派 国家公派 留学基金 中科院公派 中法联合培养 其他 父亲姓名   母亲姓名   婚否 未婚 已婚 离婚 　二、留学基本情况（所有项目必填） 在  法  留  学  身  份   高级研究学者 访问学者 博士后 硕士生 本科生 普访, 进修 博士生 大专 预科 在高校就职 在研究机构就职 在企业就职 其他 就读（或进修）学校名称（法文）     就读（或进修）所在地区   01000 BOURG EN BRESSE 02000 AULNOIS SOUS LAON 03000 AVERMES 04000 AINAC 05000 LA BATIE VIEILLE 06000 NICE 07000 AJOUX 08000 LES AYVELLES 09000 AIGUES JUNTES 10000 TROYES 11000 CARCASSONNE 12000 LE MONASTERE 13000 MARSEILLE 14000 CAEN 15000 AURILLAC 16000 ANGOULEME 17000 LA ROCHELLE 18000 BOURGES 19000 LES ANGLES SUR CORREZE 20000 AJACCIO 21000 DIJON 22000 ST BRIEUC 23000 ANZEME 24000 PERIGUEUX 25000 BESANCON 26000 VALENCE 27000 EVREUX 28000 CHARTRES 29000 QUIMPER 30000 NIMES 31000 TOULOUSE 32000 AUCH 33000 BORDEAUX 34000 MONTPELLIER 35000 RENNES 36000 CHATEAUROUX 37000 TOURS 38000 GRENOBLE 39000 LONS LE SAUNIER 40000 MONT DE MARSAN 41000 BLOIS 42000 ST ETIENNE 43000 AIGUILHE 44000 NANTES 45000 ORLEANS 46000 CAHORS 47000 AGEN 48000 BADAROUX 49000 ANGERS 50000 BAUDRE 51000 CHALONS SUR MARNE 52000 BRETHENAY 53000 LAVAL 54000 NANCY 55000 BAR LE DUC 56000 VANNES 57000 METZ 58000 CHALLUY 59000 LILLE 60000 ALLONNE 61000 ALENCON 62000 ARRAS 63000 CLERMONT FERRAND 64000 PAU 65000 TARBES 66000 PERPIGNAN 67000 STRASBOURG 68000 COLMAR 69000 LYON 70000 ANDELARRE 71000 FLACE LES MACON 72000 LE MANS 73000 BARBERAZ 74000 ANNECY 75000 PARIS 76000 ROUEN 77000 LIVRY SUR SEINE 78000 VERSAILLES 79000 BESSINES 80000 AMIENS 81000 ALBI 82000 MONTAUBAN 83000 TOULON 84000 AVIGNON 85000 MOUILLERON LE CAPTIF 86000 POITIERS 87000 LIMOGES 88000 CHANTRAINE 89000 AUXERRE 90000 BELFORT 91000 EVRY 92000 NANTERRE 93000 BOBIGNY 94000 CRETEIL 95000 BOISEMONT 98000 MONACO 91405 ORSAY 就读（或进修）所在系/院（法文）   就读（或进修）专业名称（法文）   就读（或进修）专业所属学科   哲学 理论经济学 应用经济学 法学 政治学 社会学 民族学 教育学 心理学 体育学 中国语言文学 外国语言文学 新闻传播学 艺术学 历史学 数学 物理学 化学 天文学 地理学 大气科学 海洋科学 地球物理学 地质学 生物学 系统科学 科学技术史 力学 机械工程 光学工程 仪器科学与技术 材料科学与工程 冶金工程 动力工程及工程热物理 电气工程 电子科学与技术 信息与通信工程 控制科学与工程 计算机科学与技术 建筑学 土木工程 水利工程 测绘科学与技术 化学工程与技术 地质资源与地质工程 矿业工程 石油与天然气工程 纺织科学与工程 轻工技术与工程 交通运输工程 船舶与海洋工程 航空宇航科学与技术 兵器科学与技术 核科学与技术 农业工程 林业工程 环境科学与工程 生物医学工程 食品科学与工程 作物学 园艺学 农业资源利用 植物保护 畜牧学 兽医学 林学 水产 基础医学 临床医学 口腔医学 公共卫生与预防医学 中医学 中西医结合 药学 中药学 军事思想及军事历史 战略学 战役学 战术学 军队指挥学 军制学 军队政治工作学 军事后勤学与军事装备学 管理科学与工程 工商管理 农林经济管理 公共管理 图书馆、情报与档案管理 哲学其它专业 经济学其它专业 法学其它专业 教育学其它专业 文学其它专业 历史学其它专业 理学其它专业 工学其它专业 农学其它专业 医学其它专业 军事学其它专业 管理学其它专业 学费生活费来源   国家留学基金委 中科院 单位 自费 法方 CNOUS EGIDE 其它 教育处 留学期限    个月 抵法日期 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 入学日期   1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 　三、来法前学历情况（请用中文填写。如是国外学校请用法文或英文填写。所有项目必填） 来法前最后毕业学校   最后学历   博士生毕业 博士生结业 博士生肄业 研究生毕业 研究生结业 研究生肄业 大学毕业 大学结业 相当大学毕业 大学肄业 专科毕业 专科结业 相当专科毕业 专科肄业 中专毕业 中技毕业 中专结业 相当中专毕业 中专或中技肄业 技工学校毕业 技工学校结业 技工学校肄业 高中毕业 职业高中毕业 农业高中毕业 高中结业 相当高中毕业 高中肄业 初中毕业 职业初中毕业 农业初中毕业 初中结业 相当初中毕业 初中肄业 小学毕业 小学结业 相当小学毕业 小学肄业 毕业时间   1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 最后所学专业   哲学 理论经济学 应用经济学 法学 政治学 社会学 民族学 教育学 心理学 体育学 中国语言文学 外国语言文学 新闻传播学 艺术学 历史学 数学 物理学 化学 天文学 地理学 大气科学 海洋科学 地球物理学 地质学 生物学 系统科学 科学技术史 力学 机械工程 光学工程 仪器科学与技术 材料科学与工程 冶金工程 动力工程及工程热物理 电气工程 电子科学与技术 信息与通信工程 控制科学与工程 计算机科学与技术 建筑学 土木工程 水利工程 测绘科学与技术 化学工程与技术 地质资源与地质工程 矿业工程 石油与天然气工程 纺织科学与工程 轻工技术与工程 交通运输工程 船舶与海洋工程 航空宇航科学与技术 兵器科学与技术 核科学与技术 农业工程 林业工程 环境科学与工程 生物医学工程 食品科学与工程 作物学 园艺学 农业资源利用 植物保护 畜牧学 兽医学 林学 水产 基础医学 临床医学 口腔医学 公共卫生与预防医学 中医学 中西医结合 药学 中药学 军事思想及军事历史 战略学 战役学 战术学 军队指挥学 军制学 军队政治工作学 军事后勤学与军事装备学 管理科学与工程 工商管理 农林经济管理 公共管理 图书馆、情报与档案管理 哲学其它专业 经济学其它专业 法学其它专业 教育学其它专业 文学其它专业 历史学其它专业 理学其它专业 工学其它专业 农学其它专业 医学其它专业 军事学其它专业 管理学其它专业 　四、个人在法联系办法（请用法文填写。电子邮件将是工作人员与您联系的主要途径。所有项目必填） 通信地址   邮政编码   电子邮件   联系电话   　五、个人国内联系办法（请用中文填写。若本人没有工作单位等信息，前四项可不填写。后四项联系人信息必填） 工作单位   工作职务   单位地址   单位邮编   联系人姓名   联系人电话   联系人邮编   联系人地址

驻法使馆教育处地址: 29, rue de la Glacière 75013 Paris 电话: 0144081940 传真: 0144081960

本人确认上表中所填写信息真实无误，并自愿承担因信息不实而产生的相关后果（如无法办理留学回国人员证明等）。